放化療可能對女性的卵巢功能和生育力造成損害。對于需要接受放化療的女孩和無法推遲放化療時間的育齡女性而言，如何保護她們的卵巢功能和生育力?近日，湖南省人民醫(yī)院生育力保護MTD團隊給出了答案，成功完成湖南省內(nèi)首例兒童卵巢組織凍存生育力保護手術(shù)。2024年11月4日，透過窗戶看著正在移植倉內(nèi)接受造血干細(xì)胞移植治療的女兒，其母親陳女士百感交集……

6歲女童需接受化療，專家團隊為其冷凍14片活性良好的卵巢組織

2024年7月，家住湖南長沙6歲的小美(化名)不幸被確診為“重型再生障礙性貧血”。這是一種因各種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ叩膰?yán)重疾病，需定期輸血維持生命，造血干細(xì)胞移植是當(dāng)前根治該病的惟一方法。幸運的是，小美在中華骨髓庫匹配到全相合供者。

不過與此同時，一個新的難題又?jǐn)[在這個家庭面前——骨髓移植前期，需運用大劑量化療藥物進(jìn)行“清髓”治療。但這類藥物卵巢毒性很強，會對卵巢功能產(chǎn)生不可逆的損傷，這讓家長十分擔(dān)心。

對此，湖南省人民醫(yī)院兒童血液腫瘤科主任賀湘玲團隊高度重視，邀請婦科、移植科、麻醉科等多學(xué)科專家會診。專家團隊一致認(rèn)為：卵巢組織凍存是保護患兒生育力的最佳選擇，并共同制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，以確?；純簢g(shù)期的安全。

10 月24 日，由婦科主任黃薇和副主任醫(yī)師陳靈領(lǐng)頭的手術(shù)團隊，憑借精湛的技術(shù)和多學(xué)科密切配合，僅用30分鐘就為小美在全麻下施行單孔腹腔鏡下右側(cè)卵巢切除取材、臍部整形術(shù)。

術(shù)中采用超微技術(shù)對右側(cè)卵巢實施保護性切除，并立即放入提早準(zhǔn)備好的專業(yè)轉(zhuǎn)運箱中，快速送至北京的凍存中心，成功冷凍了14 片活性良好的卵巢組織。

術(shù)后，小美恢復(fù)順利。因手術(shù)刀口“藏”在肚臍內(nèi)，肚子上基本看不出疤痕。

卵巢組織凍存移植技術(shù)可使患者生育力和正常卵巢內(nèi)分泌功能延長至多30年

“卵巢功能不僅維持女性特征，是生育的種子;更是女性內(nèi)分泌器官，維系著全生命周期的骨質(zhì)、心腦血管、皮膚毛發(fā)、認(rèn)知功能等的健康?！焙鲜∪嗣襻t(yī)院婦科主任黃薇介紹，卵巢組織凍存移植技術(shù)是在患者進(jìn)行放化療前，通過手術(shù)先取出部分卵巢組織在體外凍存;待患者原發(fā)疾病臨床緩解后，再將凍存的卵巢組織移植回體內(nèi)的技術(shù)。

這可使患者的生育力與正常卵巢內(nèi)分泌功能延長10-30年，被國際公認(rèn)為需接受放化療女童與放化療無法推遲的育齡女性惟一的卵巢功能與生育力保護方法。

兒童血液腫瘤科主任賀湘玲表示，**保護不僅是一項醫(yī)療技術(shù)，更是對生命的尊重和關(guān)愛。此類手術(shù)為面臨重大疾病挑戰(zhàn)的兒童保留了未來生育的希望，體現(xiàn)了醫(yī)療過程中的人文關(guān)懷，也代表著兒童移植技術(shù)日臻完善。